CEMED - strona startowa facebook
zapisz się | wypisz się
O NASCENTRUM KONFERENCYJNESPOTKANIA EDUKACYJNEWSPÓŁPRACABIURO PRASOWENEWSLETTERKONTAKT polski | English 18.05.2012
Koordynator organizacyjny: Inez Piwowarczyk

 

Formularz zgłoszenia udziału w
IV konferencja naukowa "Inżynieria Tkankowa w Ortopedii" Biologiczna naprawa powierzchni stawów
4 grudnia 2010 r.

Dane Uczestnika

Imię i nazwisko

Tytuł naukowy (jeśli dotyczy)

Specjalność / Stanowisko / Departament

PWZ (jeśli dotyczy)

Telefon

Faks

Tel. kom.

E-mail

Miejsce pracy

Nazwa instytucji
Dane Płatnika

Pełna nazwa instytucji / Imię i nazwisko płatnika

NIP

Miasto

Kod pocztowy

Ulica

Telefony

Faks

Zobowiązujemy się uregulować koszt udziału w wysokości (zaznacz właściwy koszt):

600 zł brutto (w tym 22% VAT)
50 zł brutto (w tym 22% VAT) - student

Koszt uczestnictwa obejmuje: możliwość uczestnictwa w sesjach tematycznych oraz warsztatach, materiały drukowane, catering, Dyplom Uczestnictwa uprawniający do uzyskania punktów edukacyjnych. Cena nie obejmuje: kosztu parkingu, kosztu noclegu.

Potwierdzenie zgłoszenia: Przyjęte zgłoszenie zostanie automatycznie potwierdzone wiadomością wysłaną na adres e-mail podany w zgłoszeniu. Potwierdzenie udziału ze szczegółowymi informacjami organizacyjnymi zostanie przesłane e-mailem i/lub faksem zaraz po odnotowaniu wpłaty na rachunku bankowym Polskiego Towarzystwa Chirurgii Artroskopowej.

W przypadku niemożności wzięcia udziału w spotkaniu można wyznaczyć zastępstwo zgłoszonej osoby.

Wyrażam zgodę na wykorzystywanie przez Centrum Edukacji Medycznej CEMED Sp. z o. o., Warszawa, ul. Broniewskiego 89, moich danych (w tym adresu poczty elektronicznej), pod warunkiem przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. jedn. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926), w zakresie prowadzonej przez Centrum Edukacji Medycznej CEMED Sp. z o. o. działalności gospodarczej (w szczególności działalności szkoleniowej i marketingowej). Zgadzam się na przekazanie moich danych Polskiemu Towarzystwu Chirurgii Artroskopowej oraz firmom biorącym udział w przygotowaniu szkolenia. Mam świadomość prawa do wglądu, poprawiania lub usunięcia swoich danych w bazie danych osobowych Centrum Edukacji Medycznej CEMED Sp. z o. o. oraz dobrowolności ich podania. W związku z obowiązkiem wynikającym z ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. (Dz. U. nr 144, poz.1204) o świadczeniu usług drogą elektroniczną wyrażam zgodę na otrzymywanie ofert udziału w szkoleniach i innych materiałów marketingowych drogą elektroniczną.

Planowane szkolenia Planowane szkolenia
Archiwum Archiwum
Wyszukaj spotkanie edukacyjne dla...
List przewodni List przewodni
Komitet naukowy Komitet naukowy
Komitet organizacyjny Komitet organizacyjny
Program Program
strona główna strona główna e-mail | kontakt | polityka prywatności do góry do góry